Život ohrožující krvácení - 2018

Do ambulance praktického lékaře přiveze 52letého muže jeho manželka, protože doma zvracel krev. Šaty má znečištěné od krve, je bledý a cítí se slabě. Dle slov manželky vyzvracel velké množství jasně červené krve v průběhu asi 2 hodin. Nikdy předtím neměl podobné těžkosti. Febrilie a zimnice popírá. Jaký bude postup?
Nápověda
Zvracení krve indikuje souvislost s požíváním alkoholu. Pacientovi doporučí protialkoholickou terapii.
Vyšetří stav vědomí, změří TK, pulz, DF. Pozornost zaměří i na poslechové vyšetření plic a palpační vyšetření břicha. Jako prevenci dalšího zvracení podá prokinetikum metoklopramid i.v. (např. Cerucal 10 mg inj. sol.).
Zvracení krve může indikovat závažný stav. Lékař se snaží zjistit množství vyzvracené krve, okolnosti vzniku tohoto stavu. Vyšetří stav vědomí pacienta, změří TK, pulz, DF. Pozornost zaměří i na poslechové vyšetření plic a palpační vyšetření břicha.